Assalamualaikum
Salah satu Faktor Pertimbangan Penggunaan Antibiotik adalah Resistensi Mikroorganisme Terhadap Antibiotik
A. Resistensi adalah kemampuan bakteri untuk menetralisir dan melemahkan
daya kerja antibiotik. Hal ini dapat terjadi denganbeberapa cara, yaitu (Drlica
& Perlin, 2011):
1) Merusak antibiotik dengan enzim yang diproduksi.
2) Mengubah reseptor titik tangkap antibiotik.
3) Mengubah fisiko-kimiawi target sasaran antibiotik pada sebakteri.
4) Antibiotik tidak dapat menembus dinding sel, akibat perubahan
sifat dinding sel bakteri.
5) Antibiotik masuk ke dalam sel bakteri, namun segeradikeluarkan
dari dalam sel melalui mekanisme transport aktifke luar sel.
B. Satuan resistensi dinyatakan dalam satuan KHM (Kadar Hambat Minimal)
atau Minimum Inhibitory Concentration (MIC) yaitu kadar terendah antibiotik
(µg/mL) yang mampu menghambat tumbuh dan berkembangnya bakteri. Peningkatan
nilai KHM menggambarkan tahap awal menuju resisten.
C. Enzim perusak antibiotik khusus terhadap golongan beta-laktam, pertama
dikenal pada Tahun 1945 dengan nama penisilinase yangditemukan pada
Staphylococcus aureus dari pasien yang mendapat pengobatan penisilin. Masalah
serupa juga ditemukan pada pasien terinfeksi Escherichia coli yang mendapat
terapi ampisilin (Acar and Goldstein, 1998). Resistensi terhadap golongan
beta-laktam antara lain terjadi karena perubahan atau mutasi gen penyandi protein (Penicillin Binding Protein, PBP). Ikatan
obat golongan beta-laktam pada PBP akan menghambat sintesis dinding sel bakteri
sehingga sel mengalami lisis.
D. Peningkatan kejadian resistensi bakteri terhadap antibiotik bisa
terjadi dengan 2 cara, yaitu:
1) Mekanisme Selection Pressure. Jika bakteri resisten tersebut berbiak
secara duplikasi setiap 20-30 menit (untuk bakteri yang berbiak cepat), maka
dalam 1-2 hari, seseorang tersebutdipenuhi oleh bakteri resisten. Jika
seseorang terinfeksi oleh bakteri yang resisten maka upaya penanganan infeksi
dengan antibiotik semakin sulit.
2) Penyebaran resistensi ke bakteri yang non-resisten melalui plasmid.
Hal ini dapat disebarkan antar kuman sekelompokmaupun dari satu orang ke orang
lain.
E. Ada dua strategi pencegahan peningkatan bakteri resisten:
1) Untuk selection pressure dapat diatasi melalui penggunaan antibiotik
secara bijak (prudent use of antibiotics).
2) Untuk penyebaran bakteri resisten melalui plasmid dapat diatasi
dengan meningkatkan ketaatan terhadap prinsip - prinsip kewaspadaan standar
(universal precaution).
Referensi: Permenkes NOMOR 2406/MENKES/PER/XII/2011
Semoga bermanfaat
wasalamualaikum
0 Response to " Resistensi antibiotik Kekebalan Bakteri "
Post a Comment