Klasifikasi Tingkatan Keparahan Kerusakan Ginjal (Gagal Ginjal)
Kategori kerusakan ginjal dapat dinilai berdasarkan serum kreatinin dan kliren kreatinin.
Kreatinin terbentuk sebagai hasil dehidrasi kreatin otot dan merupakan produk sisa kreatin. Kreatinin difiltrasi oleh glomerulus ginjal dan pada kondisi normal tidak direabsorbsi oleh tubulus. Kreatinin serum dan klirens kreatinin memberikan gambaran filtrasi glomerulus.
Pengukuran kreatinin yang diperoleh dari pengumpulan urin 24 jam, namun hal itu sulit dilakukan. Konsentrasi kreatinin urin dihubungkan dengan volume urin dan durasi pengumpulan urin (dalam menit) merupakan nilai perkiraan kerja fungsi ginjal yang sebenarnya.
Tabel Klirens Kreatinin, Serum kreatinin dan Derajat Kegagalan Ginjal
| Klirens Kreatinin (mL/menit) > 80 57 – 79 10 – 49 < 10 0 | Serum Kreatinin (mg/dL) 1,4 1,5 - 1,9 2,0 - 6,4 > 6,4 > 12 | Derajat kegagalan ginjal Normal Ringan Moderat Berat Anuria |
Rumus Perhitungan Klirens Kreatinin dari Konsentrasi Kreatinin Serum
1) Menurut Traub SL dan Johnson CE, untuk anak 1 – 18 tahun
Clcr = [0,48×(tinggi)]/Scr
2) Metode Jelliffe, memperhitungkan umur pasien, pada umumnya dapat dipakai untuk pasien dewasa yang berumur 20-80 tahun. Dengan metode ini makin tua pasien makin kecil klirens kreatinin untuk konsentrasi kreatinin serum yang sama.
o Pria : Clcr= [98-0,8x(umur-20)]/SrCr
o Wanita: Hendaknya menggunakan 90% dari Clcr yang diperoleh pada pria
atau hasil dari pria x 0,90
3) Metode Cockroff dan Gault juga digunakan untuk memperkirakan klirens kreatinin dari konsentrasi kreatinin serum pasien dewasa. Metode ini melibatkan umur dan berat badan pasien.
v Pria : [140- umur(tahun) x BB(kg)/72 x SrCr(mg/dL)]
v Wanita : Untuk pasien wanita menggunakan 85 % dari harga Clcr yang diperoleh pada pria atau hasil dari pria x 0,85
[[140- umur(tahun) x BB(kg)/72 x SrCr(mg/dL)] x 0.85
hmm
ReplyDelete